天津北方网讯:本市保险行业去年持续发展,截至2016年11月,本市保险行业原保费收入达489亿元,赔款给付162亿元,多个和消费者息息相关的保险大事吸引全社会的关注。

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2016年伊始,本市商业车险税费改革后的新车险产品上线,当年出险次数多的车主来年保费更高,出险次数少甚至连续多年不出险的车主则可以获得最低4折左右的车险折扣,争当“好车主”成为本市有车一族的共识。另外,千元以下的小额理赔案件大幅降低。

  ⊙记者 卢晓平

2016年个人税优型健康险在本市上市销售,允许带病投保,采取万能险方式,包含“中端医疗+个人账户积累”两部分责任,中端医疗保险与基本医保衔接,用于补偿医疗费用,占到保费的大部分比例。个人账户积累用于退休时购买商业健康保险的支出。同时,购买此款保险可以减免个人税优限额为2400元/年,是鼓励购买保险的一种突破,但就目前此类保险的运行情况看,其在本市的普及度仍较低。

  投保人只能购买一份个人税优健康保险,享受每年2400元的优惠政策。

2016年下半年,15部门联合印发了《互联网保险风险专项整治工作实施方案》,互联网保险风险专项整治开始,其中互联网高现金价值业务成为整治重点,保险机构依托互联网跨界开展业务得到规范,非法经营互联网保险业务的行为被查处。

  继上月三部委圈定健康险试点范围后,保监会近日草拟了一份税优健康险业务暂行办法,在行业内征求意见。依据征求意见稿,投保人只能购买一份个人税优健康保险(保费2400元/年)。保险公司应从商业健康保险信息平台对投保人身份和纳税情况进行验证,符合条件方可承保。

  保监会下发的《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》(下称《暂行办法》),对经营税优健康险的公司限定为专业健康险公司和其他人身险公司,偿付能力不得低于150%,最近三年内无重大违法违规行为,具备功能完整、相对独立的健康险信息系统,并与商业健康险信息平台适时对接。

  与普通健康险相比,税优健康险新规在承保方面将可能发生较大的变化,如保险公司不得因投保人“既往病史”拒保,并保证续保。保监会称,对首次带病投保的,可以通过降低赔付额度等方式控制经营风险,当年支付的最高赔付额度不得超过当年保险金额的五分之一。

  按照目前保险行业的惯例是需要如实告知,不得带病投保,有病史需要体检甚至加收保费。

  依据征求意见稿,未来设计的税优健康险将遵循“保障为主、合理定价、微利经营”的原则,不过设计则采取万能险方式。包含“中端医疗+个人账户积累”两部分责任。个人账户积累可用于退休时购买商业健康保险(如长期护理保险等)支出。中端医疗保险要与基本医保、补充医疗保险相衔接,主要补偿在职纳税人群的中端医疗费用保障。

  意见稿还对赔付金额做出了限定,即不得低于25万元,终身累计赔偿限额为100万元。如果被保险人自投保以来连续5个保单周年没发生大额理赔,可将其终身累计赔偿限额提高到150万元,不过,征求意见稿并没有对“大额”做出明确说明。

  为了规避过度竞争,保监会明确,保险集团公司应当指定一家符合条件的子公司开展个人税优健康保险业务。处于风险处置期的保险公司不得开展个人税优健康保险业务。

  5月,保监会联合财政部、国家税务总局[微博]金沙国际唯一官网,发布通知,明确各省市选择一个人口规模较大且具有较高综合管理能力的试点城市,其中北京、上海、天津和重庆四个直辖市将全市试点税优健康险业务,不过目前并没有敲定试点时间表。

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